无精症，精子去哪儿了？还能生宝宝吗？

      男性不育，主要来自于精子问题， 男性精子的常见问题主要有无精、弱精、少精、死精、畸形精子等等，而无精症是男性不育症中相对严重的病症了。

      无精症的判断标准

      连续3次精液及排精后的尿液，以>3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子，此情况可以判断为无精症。

      真性无精和阻塞性无精症

      无精症根据其症状，可以分为两大类：真性无精子症和阻塞性无精子症。

      真性无精症也称为原发性无精子症或非梗阻性无精症，是睾丸生精功能出现障碍导致精子产生异常，病因复杂，如遗传性疾病、先天性睾丸异常和病变、内分泌疾病、药物毒性与放射性损伤等等，甚至身体营养不良都会造成真性无精症。

      阻塞性无精症就比较容易了解了，也就是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，导致精子不能排出体外，引起不能生育。

      无精症真的是没有精吗？

      不尽然，无精症不是字面上理解的没有一点精子（睾丸等生殖器官全部缺失除外），这里说的是在男性射出的精液里没有精子的存在，而且要连续3次取精检测后没有精子才能认为是无精症，并不是说完全没有精子，精子还是有的，只是或多或少而已，主要还是精子在睾丸和精囊内出不来，在男性不育患者中，无精症占比达5-20%，比例还是挺大的。

      无精症可以治疗吗？

      对于真性无精症，可以通过药物治疗，如采用促性腺激素治疗、GnRH泵治疗、雄激素替代疗法都是可以取得不错的疗效。

      对于梗阻性无精症，如果是泌尿系统感染，可以通过口服抗感染药物来消除炎症，来恢复输精通道的通畅。

      对于抗感染药物治疗无效的，可以通过手术进行校正治疗，进行输精管附睾管吻合术，疏通输精管道。

      无精症能生宝宝吗？

      孩子还是可以生的，如果是真性无精症或梗阻性无精症，在药物治疗无效的情况下，可以通过睾丸穿刺取精(TESE)和睾丸显微取精术(Micro-TESE)等手术方法来进行取精，结合ICSI技术通过试管婴儿助孕生育宝宝是一个有效的治疗手段。

      通常的无精症，还要考虑常染色体或性染色体异常的情况，因此生育需求的患者，就必须进行染色体基因筛查。就目前试管婴儿技术的状况，应对无精症还是首选第三代试管婴儿技术，其核心技术的PGD/PGS，能够在植入前筛选出健康优质的胚胎，在无精症导致精子非常珍贵的情况下，俄罗斯ICRM第三代试管婴儿技术是不二的选择。

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