专家带您了解俄罗斯试管婴儿胚胎等级评定

　　在试管婴儿治疗周期中，胚胎质量是影响试管婴儿成功率的关键。一般来说试管婴儿中对胚胎等级的评定根据胚胎的发育时间有两种评定标准。

　　一种是胚胎发育第三天对胚胎的评级

　　一种是胚胎发育五天形成囊胚后对囊胚的评级。

　　胚胎的评级看起来有些复杂，数字和字母的组合都代表什么含义？哪一级的胚胎质量更好？哪一级的胚胎更适合移植？

　　胚胎的培养过程

　　1、受精后第一日，观察卵子是否受精（是否有两个原核）；

　　2、第二日观察受精卵发育为几个细胞（4细胞最佳）、是否有碎片（无碎片较好）、是否对称（对称较好）；

　　3、同第二天，观察受精卵发育为几个细胞（8-10细胞最佳）；

　　4、第四天是融合期，桑椹胚阶段。

　　5、第五天发育成上百个细胞，囊胚阶段。

　　胚胎分裂发育速度过快或者过慢，种植率通常都会比较低；有的胚胎第6天、第7天才到囊胚阶段，这样的胚胎没有第5天的囊胚发育潜力大。一般来说，第四天的桑椹胚比较难评级，所以，一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。

　　第三天的胚胎的评级，这一评级与几个因素有关：胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等。

　　第五天的囊胚的评级，囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。

　　囊胚按照细胞的密度和分裂程度分为1级到6级，6级为最佳。不过在实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。

　　在这个评价中，是从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB)，3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级，A级：细胞数目多，排列紧密;B级：细胞数目偏少，排列松散;C级：细胞数目很少。

　　第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量；

　　第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。

　　质量等级最好为A，依次是B、C。

　　比起3天的胚胎，囊胚（培育5天）由于结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态，着床率、试管成功率更高。

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