男性不孕不育之精液常规检查

2018-04-28 08:19:57

很多夫妻婚后怀不上孩子，多数人都会认为问题出在女性身上，其实，男性因素也不能忽略，世界卫生组织定义不孕不育症是指孕龄夫妻同居1年以上，性生活正常，也未采取避孕措施而未能怀孕的夫妻。

由于现代社会的晚婚，生育年龄推迟及人工流产的滥用使不孕不育发生率增加，据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心血管疾病的第三大疾病。男性不孕如何诊断？俄罗斯ICRM专家说，一种罪基础，最重要的手段就是精液常规检查。

一、精液常规检查

精液常规检查包括：一般性状检查和显微镜检查，是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一，也是妇科经常参考使用的重要参数之一，另外，更是诊断男性不育原因的重要手段。

二、精液常规检查作用

通过精液常规检查的结果，医生会对男性精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解，以便制定后续的治疗方案。

三、检查前准备和最佳检查时间

俄罗斯ICRM介绍，精液检查前需要进行禁欲，这里说的禁欲不单单是指不能同房，还包括不能有手淫或者遗精。禁欲时间不能过短，也不能太长，因为禁欲时间过短，精子的数量和精液量较少，不能真实地反映男性的生育能力；如果禁欲时间过长，精液中的死精子和异常精子就会增多，也同样不会反映精液的真实情况。因此，精液常规检查的最佳时间是禁欲2-7天后。

四、需要检查2~3次

一般来说，医生通常需要通过至少两次以上的精液检查报告才可以判断患者的生育力是否正常。这是因为精液常规检查的结果常常受到取精地点、取精方法、精液分析方法、禁欲时间、以及实验室差别的影响，同时也和患者自身的情况有一定的关系，因此，一次检查结果并不能确切地反应患者的真实情况。

五、精液检查报告解读

1、精液量

精液量是影响男性生育能力一个重要指标，一般来说正常的男性精液量应该在2-7毫升，量过多与过少都是不利于怀孕的，其中精液量少于2毫升的患者，不孕不育临床诊断为少精液量症，如果这种绝对量不能保证，其他的指标即使再高也是影响检查结果和女方的受孕情况。

2、颜色

正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤;如果精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。

3、PH值（酸碱度）

正常人的精液PH值在7.2-7.8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

4、液化时间

正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。

5、粘稠度