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青春期的女性如一棵开花的树，女人的最佳生育时期也如花期一般短暂。而决定女性生育期长短的关键物质就是卵巢，处于如花季节的女性朋友，不要忘了“花谢花飞花满天，红消香断有谁伶？”
随着女性生物年龄的增长，个体经历了生命的活跃，代谢活动的盛衰过程，临床医学常引用生物学年龄如骨龄、视力年龄、心血管年龄。骨龄预测身高、心血管年龄预测健康，那么，卵巢有年龄吗？卵巢年龄预测什么？生殖医学评估生育能力惯用卵巢年龄。为何提出“卵巢年龄”？卵巢年龄指卵巢中卵泡储备、发育及其对促性腺激素的反应能力的综合评估，其与生理年龄不一定一致。
女性的一生可分为幼女期、青春期、生育期以及绝经期，人卵泡数和卵母细胞数自胚胎时期时已开始产生变化，从胎龄15周的1000000，出生时的680000，青春期430000，到最终绝经期的1000以下，其中85%卵母细胞没有形成卵巢储备。因此卵子数量可反映卵巢的生育活动过程。随着年龄的增长，卵巢储备下降、卵子质量下降，生育力会急遽下降，35岁女性拥有健康后代的机会不到25岁的一半。每个妇女的卵巢功能是与生俱来的，在自然状态下，卵巢功能随年龄的增长而下降，目前的医学技术对改善卵子数量质量尚没有特效方法，外力作用很难让卵巢功能“返老还童”。
卵巢衰老影响卵子质量和受精能力，相对于实际年龄，卵巢生物学年龄更能预测女性，尤其是高龄女性的怀孕几率。什么情况说明你的卵巢衰老了呢？卵巢衰老的特点包括：B超显示卵巢内都卵泡数目下降；内分泌变化：抗苗勒试管激素、抑制素、雄激素、黄体期孕酮下降，卵泡刺激素升高；卵泡发育变化：卵泡周期与月经周期分离，出现黄体期优势卵泡；卵子质量下降：非整倍体增加，功能性线粒体减少，纺锤体异常；临床表现为妊娠率下降，流产率增加，活产率下降。
如何评估卵巢年龄？目前可以采取的评估方法包括：生理年龄（正常人群中，卵巢功能随年龄的增长而下降）；抗苗勒管激素(AMH)；窦卵泡数(AFC)；基础FSH、E2水平与FSH/LH比值；抑制素B(inhibinB)；卵巢间质血流多普勒评分；卵巢体积；既往卵巢反应等。其中AMH及AFC为评估卵巢年龄的最可靠方法。AMH由小窦卵泡及窦前卵泡颗粒细胞产生，在健康女性中8到25岁保持平稳水平，25岁开始下降，至绝经前已无法检测低值，不同年龄对应的AMH水平亦不同。其与AFC存在相关性，相较于雌二醇、抑制素B、卵泡刺激素等，AMH为卵巢老化最敏标。AMH水平越低，绝经发生的年龄越早。目前AMH现已成为人工辅助生殖术前内分泌常规测定指标。
对于试管婴儿术前准备的患者来说，评估卵巢年龄有什么意义呢？其目的在于：通过AFC和AMH可以帮助医生制定个性化促排卵方案、通过年龄预测试管婴儿的结局、通过卵泡刺激素水平决定促排卵治疗启动剂量。
众所周知，女性最佳生育年龄为25岁~30岁。不要错过最佳生育年龄，年年岁岁花相似，岁岁年年人不同。劝君莫惜金缕衣，劝君珍惜好孕时。花开堪折直须折，莫待无花空折枝。
